Med sin imponerande storlek och detaljerade arkitektur lockar den miljontals besökare årligen. Fontänen har sitt ursprung i det antika Rom och byggdes för att markera slutpunkten för Aqua Virgo, en av de mest betydelsefulla akvedukterna som försåg Rom med vatten. Akvedukten byggdes år 19 f.Kr. av Marcus Vipsanius Agrippa, en av kejsar Augustus närmaste allierade. Själva fontänen i sin nuvarande form designades dock betydligt senare, på 1700-talet.
Det var på initiativ av påve Clemens XII som byggandet av Fontana di Trevi påbörjades år 1732. Uppdraget att designa fontänen gavs till arkitekten Nicola Salvi, som kombinerade barockens dramatiska estetik med klassiska element. Salvi hämtade inspiration från romersk mytologi och skapade en scen där havsguden Okeanos är huvudpersonen, omgiven av bland annat allegoriska figurer. Fontänen stod klar år 1762, efter Salvis död, och fullbordades av Giuseppe Pannini.
En av de mest kända traditionerna kopplade till Fontana di Trevi är att kasta mynt i dess vatten. Traditionen säger att om du kastar ett mynt över vänster axel med höger hand, garanterar det att du återvänder till Rom. Två mynt förbättrar dina chanser att hitta kärleken, medan tre mynt kan leda till ett bröllop eller en skilsmässa. Denna sedvänja populariserades efter filmen ”Tre mynt i fontänen” från 1954 och har sedan dess blivit en av Roms mest kända turistattraktioner.