Trots att lagen inte ändrats har antalet som får sin sjukpenning indragen mer än fyrfaldigats de senaste åren. Skillnaderna mellan olika län är också mycket stora.

– Det väcker frågan om det här är rättssäkert eller inte, säger Martin Söder på ISF som granskat saken.

Andelen personer som fått sin sjukpenning indragen har ökat kraftigt. 2014 var andelen 1,2 procent, eller nästan 5 900 personer. I fjol hade siffran stigit till 5,8 procent, eller nästan 26 600 personer.

Även andelen försäkrade som fått avslag har ökat, men inte lika tydligt.

– Lagstiftningen har ju inte ändrats så därför borde det inte vara så kraftiga variationer. Visst kan det variera lite grann, men inte så här kraftigt, säger Martin Söder, projektledare för granskningen som Inspektionen för socialförsäkringen (ISF) gjort.

Mer strikt

Det är möjligt att regeringens mål om max 9,0 sjukpenningdagar till år 2020 har påverkat Försäkringskassans styrning, enligt ISF.

– Tidigare styrdes Försäkringskassan utifrån att förtroendet för myndigheten och socialförsäkringen ska vara högt. När sjuktalen ökade tillsatte regeringen ett sjupunktsprogram, i vilket 9,0-målet ingår, och det är möjligt att det påverkat myndighetens interna styrning så att man blivit mer strikt i sina bedömningar, säger Martin Söder.

Lagen lämnar ett bedömningsutrymme och i många ärenden finns inte ett tydligt ja eller nej till fortsatt sjukpenning. Om Försäkringskassans interna styrning hårdnar riskerar också fler att få sin sjukpenning indragen, enligt ISF.

Ministern: Gått för snabbt

Enligt socialminister Annika Strandhäll (S) visar granskningen att Försäkringskassans arbete med att minska sjuktalen har gått för snabbt. Regeringen anser att Försäkringskassan inte klarat att ge tillräckligt stöd för att de personer som får sin sjukpenning indragen ska kunna komma tillbaka i arbete.

– De finns också en fråga om takten i det här, om man ska vara riktigt ärlig, som har varit väldigt snabb helt enkelt, säger Strandhäll.

– En sak är att pröva rätten till ersättning, men då måste det också funka med balansen när det gäller stödet till individen.

Stora skillnader

Variationerna över landet är också avsevärda. I Norrbotten fick i 23 procent sin sjukpenning indragen vid dag 180 (i den så kallade rehabiliteringskedjan) förra året, mot bara 5,2 procent i Östergötland.

– Det är väldigt oroande. Det är ju oskäliga skillnader som vi ser mellan länen när det gäller sjukskrivning och det är självklart inte bra, men det är också något vi sett tidigare, säger Strandhäll.

Hon påpekar att regeringen har gett Försäkringskassan i uppdrag att se till att minska de regionala skillnaderna.

– Detta visar att vi behöver lägga ännu mer kraft på att se till att man kan förvänta sig en lika behandling som kund hos Försäkringskassan över landet, säger Strandhäll.

Bekymmersamt

Vanligast var att personer som är sjukskrivna för sjukdomar i rörelseorganen, exempelvis artros, reumatism och ryggont, miste sjukpenningen. Lägst var andelen indragningar hos personer sjukskrivna på grund av psykiatrisk sjukdom. Däremot var ökningen i den gruppen relativt sett högre, från 0,3 procent indragningar 2014 till 5,6 procent 2017.

– Granskningen ger inte svar på vad de kraftiga variationerna beror på, men enligt ISF är det viktigt att undersöka och även följa utvecklingen framöver.

Även om naturliga förklaringar kan finnas är de stora variationerna bekymmersamma, anser Martin Söder.

– För att sjukförsäkringen ska upplevas som rättssäker är det viktigt att det inte finns sådana kraftiga variationer när inte lagstiftningen har ändrats, säger han.

(Anja Haglund/TT)