I Israel är nästan 60 procent av landets 514 patienter med svår covid-19 redan vaccinerade med dubbla doser. Orsaken är vaccinens avtagande effekt och deltavarianten. Detta framkommer i en artikel publicerad den 16 augusti.
Läkare försöker kontinuerligt förstå mer om vilka vaccinerade patientgrupper som löper störst risk att utveckla allvarliga symptom och artikeln publiceras efter allt fler nya fall där covid-19 vaccinen har visat sig haft mindre skydd än väntat, även mot de värsta formerna av sjukdomen.
– Det finns så många fall av genombrottsinfektioner att de är i majoritet, och många av de som läggs in på sjukhus är faktiskt fullt vaccinerade, säger Uri Shalit, en bioinformatiker vid Israels tekniska institut, i en artikel i tidningen Science.
En genombrottsinfektion innebär att en person blir smittad av ett virus trots att denna är vaccinerad mot viruset. Av de patienter som blir smittade i Israel trots att de är vaccinerade är runt 87 procent 60 år eller äldre och har fått två vaccindoser för fem månader sedan eller mer. Dessa resultat visar att ”genombrottsfall” inte är så sällsynta som termen antyder.
Avtagande effekt
Noa Eliakim-Raz, chef för covid-19-avdelningen på Rabin Medical Centre i Petah Tikva, säger att majoriteten av de inlagda vaccinerade patienterna är äldre, har dålig hälsa, i vissa fall är rörelsehindrade, och krävde vård även före infektion.
Israel är ett av de länder i världen som har högst vaccinationsnivåer, med runt 5,4 miljoner vaccinerade personer. Detta motsvarar 78 procent av alla människor som är 12 år eller äldre och majoriteten av befolkningen har vaccinerats med Pfizers vaccin. Trots detta har landet en infektionsfrekvens som är bland de högsta i världen, vilket kan vara ett tecken på att vaccinets effekt är sämre mot deltavarianten som nu utgör majoriteten av alla nya fall av covid-19 i landet.
Antalet nya fall i Israel har ökat stadigt sedan mitten av juni, och majoriteten av de fall som rapporteras är hos ovaccinerade barn. Isrealiska myndigheter uppger samtidigt att ovaccinerade människor fortfarande löper störst risk att läggas in på sjukhus eller dö.
Doktor Rochelle Walensky, chef för det amerikanska smittskyddsinstitutet, CDC, sade under en briefing den 18 augusti att tre nyligen publicerade studier visar att effektiviteten för vaccin mot covid-19 att skydda mot infektion minskar över tid. Trots att en vaccination ger ett ökat skydd mot att behöva läggas in på sjukhus eller dö, är vaccinens effekt avtagande även när det gäller att förhindra allvarlig sjukdom eller dödsfall.
– Trots att vaccinen fungerar bra för att förhindra inläggning på sjukhus, ser vi oroväckande bevis på avtagande effektivitet hos vaccinen både över tid och mot deltavarianten, säger Walensky.
WHO: Vänta med en tredje dos
Med tanke på antalet israeler som är fullvaccinerade och deltavariantens spridning så var genombrottsinfektioner oundvikliga, men de har nu blivit centrala i en global debatt om huruvida fullt vaccinerade länder skall ge en tredje spruta vaccin, och i så fall vilka som skall få den.
Israel började i juli erbjuda en tredje spruta till människor som är 60 år eller äldre och har sedan dess ytterligare utökat vilka som kan få en tredje spruta. Andra länder, inklusive Frankrike och Tyskland, har hittills begränsat de som får en tredje spruta till äldre och till människor med dåligt immunförsvar.
Samtidigt uppmanar WHO alla länder att vänta med en tredje spruta till slutet av september då det skulle möjliggöra vaccination av åtminstone tio procent av befolkningen i alla världens länder. WHO menar att bristen på vaccin globalt inte gör det möjligt om länder erbjuder en tredje spruta.
Amerikanska myndigheter har tagit ett steg till och baserar nu sin plan för vilka som skall få en tredje spruta på att vaccinets skydd mot allvarligare sjukdom minskar över tid, även för unga vuxna. Därför kommer en tredje spruta bli tillgänglig för alla amerikaner från början av september.
– Vi tittar mycket på andra länder och är oroade för att även vi kommer uppleva det som Israel nu ser, vilket är att infektionerna bland vaccinerade människor blir värre över tid, sade Walensky vid genomgången den 18 augusti som svar på varför amerikanska myndigheter nu rekommenderar att en tredje spruta ges till de amerikaner som vaccinerats med vaccin från Pfizer eller Moderna.
Vill du läsa en politiskt oberoende (på riktigt) nyhetstidning med ledarartiklar och klassisk inrikes- och utrikesjournalistik utan politisk färgning eller överdrifter? Just nu, tidsbegränsat sommarerbjudande, endast 1 krona (99kr normalt) första månaden – ingen bindning – säg upp enkelt när du vill via mejl eller telefon. Förnyas automatiskt för 99 kr/mån tills du väljer att säga upp. Du riskerar inte mer än första kronan. Klicka här för att starta din provprenumeration nu!
